Причины возникновения и лечение криза гипертонического

Криз гипертонический представляет собой внезапный скачок артериального давления в сторону активного увеличения, приводящий к состоянию, опасному для жизни человека. Указанный приступ встречается у больных гипертонической болезнью и требует срочного медицинского вмешательства. Следует разобрать подробно, что такое гипертонический криз, причины его формирования и симптоматику, оказание первой неотложной помощи и основные принципы его лечения.

Понятие и виды гипертонического криза

В последнее время гипертоническая болезнь по своему распространению набирает обороты и охватывает более молодые слои населения. Заболевание характеризуется стойким и длительным по времени повышением артериального давления.

Гипертонический криз (ГК) обычно случается у людей, больных гипертонией 2 и 3 степени. В результате указанного состояния резко повышается систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) артериальное давление, которое может достигать отметки 220/120 мм рт. ст. и выше. По медицинской статистике указанное состояние часто встречается у женщин постклимактерического периода и у мужчин старшего возраста. Стоит отметить, что цифры давления, когда развивается приступ, для каждого человека сугубо индивидуальные.

При гипертоническом кризе, причины которого могут быть различны, возникают нарушения сосудистой регуляции, приводящие к учащенной работе сердца. Известно, что это такое тяжелое состояние может держаться от нескольких часов до нескольких дней. Оно опасно серьезными необратимыми последствиями.

В этот период на клеточном уровне происходит разрушение внутренних стенок кровеносных сосудов, где скапливаются особые элементы, образующие тромб, что в результате приводит к нарушению кровообращения. Если в короткое время от начала приступа больной не получит квалифицированной медицинской помощи, то могут развиться опасные последствия гипертонического криза, приводящие к смерти:

• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт;
• разрыв аорты;
• легочная недостаточность и пр.

В медицинской практике выделяют 3 вида указанной патологии, осложненного или неосложненного характера. К ним относятся:

• гиперкинетический ГК;
• гипокинетический ГК;
• эукинетический ГК.

При гипертоническом кризе осложненного характера под реальной угрозой оказываются многие важные органы и системы человеческого организма. Это состояние часто приводит к необратимым последствиям и осложнениям, а порой и к летальному исходу. Данный приступ требует срочной госпитализации больного. Значительно легче протекает приступ неосложненного характера. Его купирование может происходить в домашних условиях.

Причины формирования и симптоматика гипертонического приступа

Гипертония характеризуется повышением артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше. Заболевание требует к себе постоянного пристального внимания медиков и самого больного. Гипертонический кризис часто возникает по причинам:

• неправильно подобранного лечения гипертоникам;
• невыполнения предписаний лечащего врача.

Другими факторами, провоцирующими развитие указанного тяжелого состояния, надо считать:

• физические нагрузки;
• нервное перенапряжение;
• перепад погодных условий;
• вредные привычки;
• климактерический период у женщин;
• периоды обострения каких-либо хронических заболеваний и пр.

Рассмотрим при гипертоническом кризе симптомы и первую помощь. Важным клиническим признаком указанного тяжелого состояния является стойкое повышение артериального давления — выше 140 на 90 мм рт. ст. Другие симптомы гипертонического криза:

• головокружение;
• боль за грудиной;
• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• головная боль и пр.

Признаки гипертонического криза могут проявляться паническим состоянием больного — сильной возбудимостью, беспокойством, страхом смерти. В особо сложных случаях отмечают судороги, кровотечение из носа, спутанность сознания.

Гипертонический криз, симптомы которого подробно описаны выше, относится к опасному состоянию больного и требует оказания первой помощи, дальнейшего лечения.

Оказание первой помощи при гипертоническом кризе

Для недопущения опасных последствий неотложная помощь при гипертоническом кризе должна быть оказана незамедлительно. Она включает в себя такой алгоритм:

• вызов бригады скорой помощи, подробное описание всех признаков приступа;
• измерение артериального давления;
• создание комфортных условий больному: уложить в постель, приподнять голову и плечи;
• обеспечение доступа свежего воздуха;
• согревание ног грелкой, горчичниками или пледом;
• исключение паники больного, использование успокоительных средств (настойки Валерианы, Пустырника или Корвалола);
• снятие синдрома головной боли мочегонным препаратом Фуросемидом;
• принятие Нитроглицерина поможет уменьшить боль в сердце.

Если больной страдает хронической гипертензией, то купирование гипертонического криза можно произвести лекарственными средствами, прописанными ему лечащим врачом. Следует дать ему препарат в нужной дозировке независимо от времени предыдущего приема.

Падение артериального давления должно происходить постепенно — за 1 час не более, чем на 20-30 мм рт. ст. Для этого следует каждые 10-15 минут измерять АД и записывать результат для предоставления врачу. Неконтролируемое резкое снижение давления может привести к смертельному исходу.

По приезду бригады скорой помощи, нужно подробно рассказать медикам:

• о продолжительности приступа;
• о препаратах и дозах, использованных для купирования приступа;
• является ли пациент гипертоником;
• какие препараты ему прописаны лечащим врачом.

По возможности следует врачу предоставить медицинскую карточку хронического гипертоника, в которой подробно описана история его болезни (код по МКБ 10-110).

Дальнейшее здоровье и жизнь больного во многом будет зависеть от того, насколько своевременно, быстро и качественно оказана ему первая помощь при гипертоническом кризе.

Лечение гипертонического криза

Купирование приступа специалистами будет зависеть от определения его вида. При гиперкинетическом кризе постепенно снизить АД можно применением одного препарата, при гипокинетическом виде приступа назначается комплексная терапия. Для оказания неотложной помощи медиками могут быть использованы препараты:

• Каптоприл;
• Коринфар;
• Клофелин;
• Нитроглицерин.

При осложненном гипертоническом кризе лечение больного осуществляется в отделении интенсивной терапии медицинского учреждения, где проводится полное его обследование. Нормализация артериального давления должна быть осуществлена постепенно, в течение последующих 1-2 суток. Для медленного снижения показателей АД могут быть использованы препараты антигипертензивного свойства с коротким периодом действия. К ним относятся:

• Лабеталол;
• Каптоприл;
• Клонидин;
• Фуросемид и др.

Другой целью стационарного лечения приступа считается предотвращение неблагоприятных последствий и осложнений.

При неосложненном гипертоническом кризе больному назначается лечение в домашних условиях. После купирования приступа ему могут быть прописаны препараты: Нифедипин, Клофелин, Каптоприл, принимаемые перорально. Выбор лекарства при любом лечении определяется в индивидуальном порядке, начиная с минимальной дозировки. Больные должны соблюдать дома постельный режим и специальную бессолевую диету. На все время лечения важно создание комфортного для пациента психологического микроклимата.

Заключение по теме

Таким образом, благоприятный исход при гипертоническом кризе может быть обеспечен правильно организованными доврачебными действиями, своевременным получением квалифицированной медицинской помощи и четким выполнением всех рекомендаций врача.