Каждому опытному врачу известно, что повышенное давление на протяжении длительного времени является патологией. Данное состояние называется артериальной гипертензией. Высокое АД может привести к острому нарушению мозгового кровообращения, инфаркту и другим опасным осложнениям.
Содержание
Повышение артериального давления
Какое давление считается высоким и это сколько, знают все кардиологи. В норме АД составляет от 90/60 до 139/89 мм рт.ст. Если данный показатель равен 140/90 мм рт.ст. и выше, то это указывает на гипертензию. Оптимальным является АД 120/80 мм рт.ст. Гипертония бывает первичной и симптоматической. В группу риска входят люди старше 50 лет.
Все чаще высокое АД выявляется у молодежи. В большинстве случаев обнаруживается такая патология, как гипертоническая болезнь. При постановке диагноза устанавливается ее степень. В основе лежит величина давления. При 1 степени АД составляет от 140/90 до 159/99 мм рт.ст. Это состояние требует назначения медикаментозной терапии. 2 степень характеризуется давлением в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт.ст. Наиболее опасна тяжелая гипертензия, при ней АД превышает 180/110 мм рт.ст.
Причины артериальной гипертензии
Высокое артериальное давление — следствие воздействия на организм различных неблагоприятных факторов. В развитии первичной формы этой патологии принимают участие:
- пожилой возраст;
- наличие атеросклероза сосудов;
- дисфункция центральной нервной системы;
- повышенное потребление соли, сладостей и животных жиров;
- наследственная предрасположенность;
- заболевания надпочечников;
- наличие диабета;
- ожирение;
- гипокинезия;
- курение;
- алкоголизм;
- наркомания;
- стресс.
В возрасте до 30 лет гипертоническая болезнь чаще выявляется у мужчин. Среди пожилых людей болеют преимущественно женщины. Очень часто высокое давление выявляется у курильщиков. Содержащиеся в табаке вещества способствуют развитию атеросклероза и сужению сосудов.
Чем меньше их просвет, тем больше АД. Иногда повышается давление при отсутствии какой-либо патологии. Это возможно при употреблении кофе, алкоголя, во время стресса или волнения. Данное состояние временное. Давление быстро возвращается к нормальному значению. У 10% больных с высоким АД диагностируется симптоматическая гипертензия.
Известны следующие причины ее развития:
- травмы головного мозга;
- опухоли;
- менингит;
- энцефалит;
- полиневропатия;
- заболевания почек (амилоидоз, гломерулонефрит, гидронефроз, пиелонефрит);
- системная красная волчанка;
- усиленная продукция тиреоидных гормонов;
- феохромоцитома;
- склероз аорты;
- сужение крупных сосудов (сонных артерий);
- шейный остеохондроз;
- недостаточность клапанов;
- прием лекарств (глюкокортикоидов);
- отравление солями тяжелых металлов.
Чаще всего симптомы повышенного давления возникают на фоне почечной патологии. Иногда причиной является синдром обструктивного апноэ. Это состояние, при котором в ночное время происходит кратковременная остановка дыхания.
Механизм развития гипертензии
Нужно знать не только то, какое давление считается повышенным, но и что лежит в основе развития этой патологии. Гипертоническая болезнь формируется за счет изменений сосудов и работы сердца. Наблюдаются следующие нарушения:
- повышение объема крови;
- усиление периферического сопротивления;
- спазм артериол;
- повышение секреции гормонов (альдостерона);
- задержка воды и натрия.
Высокое давление сопровождается сгущением крови. Она становится более вязкой, это повышает вероятность образования тромбов, страдают все ткани. Нарушается обмен веществ за счет снижения скорости кровотока в органах. Стенки сосудов становятся более толстыми и податливыми. Повышается их проницаемость. На поздних стадиях развиваются склеротические процессы, это необратимые изменения.
На фоне повышения давления нарушается работа сердца и других важных органов. Реноваскулярная форма симптоматической гипертензии развивается на фоне нарушения минерального обмена. Причина — снижение почечного кровотока. Наблюдается это при атеросклерозе. Симптомы появляются при сужении просвета почечных артерий более чем на 70%.
В развитии гипертонии важная роль принадлежит симпатической нервной системе. Усиление выработки катехоламинов приводит к спазму сосудов. Развитие паренхиматозной почечной гипертензии обусловлено нарушением процессов фильтрации и обратного высасывания жидкости. В основе лежит повышение объема циркулирующей крови.
Симптомы высокого давления
Повышенное давление всегда дает о себе знать. При гипертонической болезни возможны следующие симптомы:
- периодическое головокружение;
- шум в ушах;
- преходящая головная боль;
- ощущение пульсации;
- тяжесть в голове;
- быстрая утомляемость;
- вялость;
- тошнота;
- чувство выраженного сердцебиения;
- ухудшение сна.
На поздних стадиях поражается сердце. Симптомы при повышении давления включают одышку. Сначала она выражена слабо и беспокоит только при физической нагрузке, по мере прогрессирования болезни она возникает в покое. Диагноз ставится в том случае, если выявлено повышенное АД при двукратном исследовании в ходе 2 врачебных осмотров.
Во время приступа изменяются внешний вид и поведение больного. Лицо краснеет, возникает потливость, возможно появление тремора. Нередко нарушается чувствительность. Повышенное давление может стать причиной опасных осложнений. К ним относятся развитие криза, формирование аневризмы, отслоение сетчатой оболочки, уремия, инсульт.
Повышенное артериальное давление часто наблюдается на фоне соматических болезней. В этом случае клиническая картина зависит от основной патологии. При гломерулонефрите симптомы высокого давления сочетаются с отеками, гематурией, снижением диуреза. При феохромоцитоме возможны нарушения со стороны органов пищеварения, проявляется это диареей или запором.
При повышенном давлении симптомы включают одышку, слабость, нарушение зрения, бледность кожи, снижение веса. Если причиной гипертензии послужила патология головного мозга, то на первый план выходят неврологические нарушения. Повышенное артериальное давление в этом случае сочетается с головной болью, тошнотой, помутнением сознания, головокружением.
Обследование и лечебная тактика
Признаки высокого давления у мужчин и женщин не являются специфичными. Для постановки диагноза требуется измерить АД. Дополнительно проводятся электрокардиография, томография, ангиография, УЗИ надпочечников, общие анализы, коагулограмма, электроэнцефалография и другие исследования. Нужно знать не только то, какое значение самого высокого давления у человека является нормой, но и методы терапии больных с гипертензией.
Симптомы и лечение определяются кардиологом или терапевтом. Со временем АД может еще больше увеличиваться, поэтому терапию нужно начинать как можно раньше. При наличии повышенного давления у женщин и мужчин на фоне гипертонической болезни назначаются:
- строгая диета с ограничением соли и животных жиров;
- антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики);
- лечебная физкультура;
- статины (при атеросклерозе).
Если не лечить эту патологию, возможен инсульт. Когда имеются признаки повышенного давления, нужно отказаться от сигарет и спиртного. Нельзя подвергаться стрессу. Артериальное давление, повышенное из-за заболеваний почек, требует лечения основной патологии. Назначаются антибиотики, стол №7, иммунодепрессанты и диуретики. При передозировке антигипертензивными препаратами АД нужно повысить, оно должно подниматься постепенно. Таким образом, высокое АД является опасным симптомом и требует длительной терапии.
