Измерение артериального давления проводят для того, чтобы узнать повышенное или пониженное оно у человека. Этот показатель является важной частью диагностики многих заболеваний и во многом предопределяет методы лечения. Процедура проводится с помощью сфигмоманометра или тонометра по методу Короткова.
Подготовка к исследованию
Измерение артериального давления — это простая, быстрая и безболезненная процедура. Ее проводят во время прохождения медицинского осмотра, при госпитализации на стационарное лечение, с целью контроля уровня АД и определения эффективности проводимого лечения в медицинском учреждении или дома и многих других случаях.
Однако не все знают, как правильно измерять артериальное давление. Тем не менее именно от этого во многом зависят точность и достоверность полученных показателей, которые являются важными диагностическими данными.
Правила измерения артериального давления включают определенную подготовку перед проведением процедуры. Ведь на протяжении дня у человека эти показатели могут меняться в зависимости от физических или эмоциональных нагрузок, приема пищи и многих других провоцирующих факторов.
О том, как мерить давление, вам обязательно расскажет врач. Для правильной оценки результатов в течение 1 часа до проведения процедуры следует отказаться от употребления кофе, курения сигарет и ограничить физические нагрузки. Категорически запрещено применять лекарственные препараты, обладающие свойствам повышать АД — адреномиметики. К ним принадлежат сосудосуживающие препараты для применения в нос — Нафтизин, Эфедрин и некоторые глазные капли.
Измерять давление надо в комфортных условиях, при комнатной температуре. Во время проведения исследования в лечебном учреждении необходимо дать больному несколько минут на адаптацию, чтобы он успокоился, а сердцебиение, дыхание и АД пришли в норму.
Как правильно мерить давление? При необходимости регулярного проведения процедуры в случае заболеваний сердечно-сосудистой системы диагностику нужно делать приблизительно в одно и то же время не менее 2 раз в сутки. Для получения максимально точного результата АД меряют трижды с интервалом в несколько минут. Это позволит человеку успокоиться и получить точные результаты. Учитывается среднее арифметическое число. Перед каждым исследованием надо несколько раз согнуть и разогнуть руку, чтобы восстановить кровообращение. Троекратный подход нужен в отношении к больным с нарушениями сердечного ритма.
Первичное измерение давления необходимо делать на обеих руках. У одного и того же человека отличия в показателях могут достигать 10-15 мм. рт. ст. На какой руке мерить давление ? Процедуру следует проводить на той конечности, где параметры выше.
Перед тем как приступить к измерению показателей, человек должен успокоиться и сходить в туалет. Разговор, проведение несложных манипуляций и переполненный мочевой пузырь способствуют повышению параметров на 5-7 мм. рт. ст. Поэтому нужно спокойно посидеть в течение нескольких минут.
Алгоритм проведения процедуры
Измерение артериального давления проводится в положении больного сидя или лежа. В некоторых случаях допускается вариант того, что пациент будет стоять. Главное — правильно разместить руку с наложенной манжетой по отношению к сердцу. Она должна находиться на уровне органа. Малейшее смещение вверх или вниз провоцирует изменение показателей на 3-5 мм. рт. ст. При нормальных параметрах это не играет важную роль, однако может быть критическим в случае возникновения пограничных состояний.
Как определить давление у больного? Чаще всего процедура проводится в положении пациента сидя. Ему должно быть удобно и комфортно — ноги не напряжены, под спиной находится надежная опора. Руку следует расположить так, чтобы она была расслаблена и лежала неподвижно. При необходимости — подложить специальную подставку или подушечку. Категорически запрещено проводить исследование «на весу». Это гарантированно даст неверный результат.
Как измерить артериальное давление электронным прибором? Следует помнить, что аппарат очень чувствителен к колебаниям. Поэтому рука обязательно должна быть неподвижной, ее нельзя напрягать или шевелить пальцами. Манжету расположить на уровне сердца, но не прижимать к груди. Показатели будут ошибочными, поскольку электронный тонометр отреагирует на движения грудной клетки.
Чтобы померить АД, следует правильно подобрать манжету. Стандартный аппарат предназначен для проведения диагностики у больных с объемом плеча 22-32 см. Полным людям следует применять специальный прибор или увеличенную манжету, поскольку полученные результаты буду недостоверными — завышенными.
Чтобы проверить АД ребенку, следует использовать детскую манжету объемом 12-22 см. Применение стандартной даст заведомо заниженные результаты, поскольку она не будет плотно прилегать к предплечью.
Особенности манипуляции
Правила измерения артериального давления включают аккуратное накладывание манжеты:
- Сперва следует оголить плечо. Нельзя закатывать рукава, поскольку они могут передавить кровеносные сосуды и спровоцировать получение ошибочных результатов. Запрещено проводить исследование и поверх одежды.
- Как измерить давление? Манжету необходимо расположить на 2-3 см выше локтевого сгиба. Она должно плотно прилегать к коже, но не сдавливать ее. При условии неравномерного объема плеча манжету следует наложить наискосок. При этом под ней должен спокойно проходить палец.
Чтобы правильно измерять артериальное давление, необходимо нагнетать воздух немного выше ожидаемого систолического АД, контролируя пальцем пульсацию плечевой артерии. Фонендоскоп приложить к локтевой ямке в проекции кровеносного сосуда. Давление в манжете постепенно снижать; необходимая скорость составляет около 2-3 мм. рт. ст. в секунду.
Как понять, какое АД у человека? Первый тон сердца, который слышен через фонендоскоп, — это показатель систолического давления. На слух он определяется, как глухой удар. Последующие тоны слышны более четко. Необходимо уловить завершающий звук — это будет диастолическое или нижнее АД.
Техника измерения артериального давления подразумевает троекратное проведение процедуры. Однако если результаты первых 2-х исследований отличаются не более чем на 4-6 мм. рт. ст., на этом можно остановиться.
Как определить повышенное давление тонометром? Нормальные показатели имеют очерченные границы для систолического и диастолического АД. На их основании проводится интерпретация результатов.
Систолическое давление находится в пределах 100-140 мм. рт. ст.; диастолическое — 60-90 мм. рт. ст. Высокое АД характеризуется превышением границ, а низкое — их уменьшением.
Как повышенное, так и пониженное давление приводит к значительному ухудшению состояния здоровья больного. Лечебные мероприятия зависят от этих показателей, поэтому необходимо строго следовать рекомендациям по проведению процедуры. Алгоритм измерения артериального давления станет подсказкой, позволяющей получить точные результаты.
