Если в ходе двукратного измерения у человека выявлено высокое давление, причины могут быть самыми разными. В подавляющем большинстве случаев ставится такой диагноз, как гипертоническая болезнь. Это самостоятельная патология, которая развивается независимо от состояния внутренних органов. Реже выявляется вторичная (симптоматическая) гипертензия.
Содержание
Основные причины повышенного давления
Почему поднимается давление, знает не каждый человек без медицинского образования. Наибольшее значение имеют следующие предрасполагающие факторы:
- нерациональное питание;
- употребление в большом количестве алкоголя;
- курение;
- низкая двигательная активность;
- подверженность стрессовым ситуациям;
- заболевания позвоночника;
- атеросклероз;
- патология почек;
- опухоль надпочечников;
- поражение головного мозга;
- ожирение;
- работа в условиях воздействия физических факторов (шума и вибрации).
Давление может повышаться кратковременно. Это происходит при физической нагрузке, переживании или во время сдачи экзаменов. Причина — усиление выработки катехоламинов (адреналина, норадреналина). Эти гормоны сужают кровеносные сосуды, повышая тем самым АД. Давление может подняться при употреблении большого количества кофе. Пить этот напиток постоянно опасно. Максимальная суточная доза составляет 5 чашек.
Симптоматическая гипертония является признаком или осложнением соматических болезней. В эту группу входят феохромоцитома, воспаление тканей головного мозга, почечная патология (гломерулонефрит, гидронефроз), клапанные пороки. Чаще всего поднимается артериальное давление у людей преклонного возраста. Чем старше человек, тем выше вероятность развития гипертензии.
Курение и артериальная гипертензия
Повышенное давление — результат длительного курения. Эту вредную привычку имеют миллионы мужчин и женщин во всем мире. Многие начинают курить еще в детском возрасте, что значительно ухудшает прогноз для здоровья. Табачный дым содержит более 400 химических соединений. Все они опасны для человека. В эту группу входят оксид углерода, толуол, метан, стеариновая кислота, полоний-210, мышьяк, бутан, метанол.
Наиболее часто болеют активные курильщики и их близкие друзья. У них риск развития гипертензии в несколько раз выше. Содержащиеся в дыме вещества оказывают следующее негативное воздействие на организм:
- вызывают спазм артериол;
- приводят к образованию атеросклеротических бляшек;
- нарушают сердечный ритм;
- снижают эластичность сосудов.
Последствием может стать развитие ишемической болезни сердца, инсульта и поражение других органов. При вдыхании дыма сосуды ненадолго расширяются, а затем наступает их спазм. Это снижает объем крови, приходящей к органам. Наблюдается кислородное голодание тканей. Повышение АД на фоне курения иначе называется никотиновой гипертензией.
Гипертензия при атеросклерозе
Причины высокого давления у мужчин и женщин включают такое заболевание, как атеросклероз. Это системная патология неинфекционной природы, связанная с нарушением липидного (жирового обмена). Фактором риска является неправильное питание. Атеросклероз поражает самые разные сосуды. Давление начинает подниматься при выраженном уменьшении их просвета. Клинические симптомы возникают при сужении артерий на 70% и более.
В основе развития атеросклероза лежит дислипидемия. Факторами риска являются:
- злоупотребление жирной пищей;
- нехватка в рационе клетчатки, витаминов и животного белка;
- избыток углеводов;
- ожирение;
- семейная предрасположенность.
Состояние сосудов человека зависит от холестерина. Он входит в состав клеточных мембран. Холестерин соединен с липопротеидами. В развитии атеросклероза принимают участие ЛПНП и ЛПОНП. Липопротеиды высокой плотности не играют роли в формировании бляшек и повышении АД. На фоне нарушения жирового обмена на эндотелии артерий накапливаются липиды.
Со временем формируются пятна и бляшки. Последние растут в просвет сосудов, сужая их. Это приводит к стойкому повышению давления. Гипертензия на фоне атеросклероза чаще развивается у людей, в чьем рационе преобладают жирные блюда и продукты (свинина, шпик, яйца, сливочное масло, майонез).
Развитие почечной гипертензии
Давление у человека может повыситься при заболеваниях почек. Такая гипертензия называется нефрогенной. Она подразделяется на ренопринную, сосудистую, паренхиматозную и смешанную. Причинами являются:
- острый и хронический гломерулонефриты;
- гидронефроз;
- тяжелый пиелонефрит;
- амилоидоз;
- поликистоз;
- нефросклероз;
- опущение почек;
- васкулит почечных сосудов;
- атеросклероз;
- удаление почки;
- тромбоз;
- новообразования.
Почему повышается давление при патологии почек, известно не каждому. В основе лежат следующие механизмы:
- нарушение функции клубочкового аппарата;
- снижение реабсорбции;
- накопление жидкости в почках;
- повышение объема циркулирующей крови;
- сужение просвета почечных артерий;
- нарушение синтеза альдостерона.
Вазоренальная гипертензия при отсутствии лечения имеет плохой прогноз. Только 30% больных доживает до 5 лет и более. При данной патологии высокое давление сочетается с другими симптомами (дизурическими явлениями, болью в пояснице, отеками).
Другие этиологические факторы
Причины повышенного давления у женщин и мужчин включают феохромоцитому. Это опухоль, формирующаяся из мозгового вещества надпочечников. Данное заболевание является причиной симптоматической гипертензии в 0,4% случаев. При феохромоцитоме наблюдается усиленная продукция катехоламинов. Это приводит к повышению АД и появлению гипертонических кризов.
От чего появляется опухоль, известно каждому эндокринологу. Она обусловлена наследственной предрасположенностью и синдромом эндокринных неоплазий. Наряду с гипертензией наблюдаются другие симптомы (головная боль, повышенная потливость, чувство сердцебиения). Причины повышения артериального давления включают алкоголизм и наркоманию. Токсические вещества приводят к спазму артерий.
Почему давление повышается, знают не все. Причиной вторичной (симптоматической) гипертензии являются альдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга, коарктация аорты. Нередко резкое повышение артериального давления происходит при приеме некоторых медикаментов (адреномиметиков, глюкокортикоидов, эстрогенов).
Методы лечения гипертензии
Как снизить АД, знает каждый кардиолог и терапевт. При вторичной форме гипертензии требуется лечение основного заболевания. При атеросклерозе назначается пожизненная бессолевая и бедная животными жирами диета. Требуется прием статинов. Эти лекарства снижают продукцию холестерина и ЛПНП.
Терапию начинают с немедикаментозных методов. Они включают в себя нормализацию сна, отказ от курения и алкоголя, предупреждение стрессов, психологическую разгрузку. Давление может снижаться без приема лекарств. При отсутствии эффекта показаны антигипертензивные препараты. К ним относятся Капотен, Престариум, Энап, Эналаприл-ФПО, Каптоприл-Акос.
Реже назначаются мочегонные, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы. Важным аспектом терапии является нормализация веса. Физическая нагрузка должна быть умеренной. Таким образом, увеличение АД до 140/90 мм рт.ст. и выше является поводом для обращения к врачу. Прогноз для здоровья зависит от своевременности диагностики и полноты лечения.
